坊間植髪失敗修復個案

什麼情況被視為植髮失敗？

植髮是一項高度精密的外科手術，需依賴縝密規劃、醫生技術與妥善術後照護。
若其中任一環節缺失，結果可能不理想，甚至對外觀造成傷害。

多年來，我們處理過許多植髮修復個案。修復他人手術失敗的工作，極具挑戰性，需具備豐富的經驗與技術。但遺憾的是，部分情況嚴重受損，無法挽救，我們深感無奈，也誠實告知，並非每個人都能獲得滿意修復。

以下是常見的植髮失敗徵象與原因：

定義： 移植的毛囊中，永久存活率低於70%
常見原因：
- 手術過程中毛囊脫水
- 毛囊在提取或植入時受到過度創傷或切斷
- 儲存條件不當（溫度不穩、保存液劣質）
- 植入過程中操作手法不正確
- 抽菸或頭皮血液循環不良
- 術後照護不足或感染

定義 : 髮際線看起來過直、過低，或像娃娃般生硬不自然。
常見原因：
- 由非醫療人員設計髮際線，缺乏對臉部比例與協調感的理解
- 忽略與年齡相符的髮際線位置設計
- 前額使用過多多根毛囊單位（multi-hair grafts），造成粗硬不自然
- 未依循原生髮流方向進行植入

定義：原本存在的自然頭髮在手術後掉落，且無法重新長出。
常見原因：
- 手術前原有頭髮已經萎縮（miniaturization）但未被處理
- 毛囊植入過程粗劣，損傷周圍原有毛囊
- 未於手術前使用 Minoxidil 或 Finasteride 進行藥物穩定控制

定義：患者在實際不適合植髮的情況下仍接受手術，導致結果不理想或惡化。
常見原因：
- 將「彌漫性非典型性脫髮（Diffuse Unpatterned Alopecia）」誤判為雄性禿
- 未能識別活躍期的自體免疫性脫髮（如 LPP、圓禿等）
- 脫髮尚未穩定，手術時機過早

以下是將八大植髮失敗原因分類為三類的標準，幫助判斷是否適合進行修復性植髮手術：
1. 可修復類別
2. 條件式可修復類別
3. 不建議修復類別

案例類別	案例	修復可行性
✅ 可修復類別	髮際線不自然、濃密度不足、疤痕明顯	高成功率
⚠️ 條件式可修復類別	衝擊性脫髮、取髮區耗竭、毛囊存活率低	需謹慎評估與個別選擇
❌ 不建議修復類別	一般不建議修復	美國 Dr. Orentreich 醫生是第一位執行男性脫髮植髮手術的醫師。

適合進行植髮修復的情況

以下這些情況，通常可透過縝密規劃與專業植髮手術獲得有效改善：

條件式適合修復的情況

以下情況需經仔細評估與篩選患者：

不建議進行修復的情況

以下情況一般不建議進行修復，除非根本問題已被解決或排除：

以下脫髮類型患者，通常不建議進行植髮修復手術：
瀰漫性非典型雄性禿（DUPA）
前額纖維性脫髮（Frontal Fibrosing Alopecia, FFA）
圓禿／自體免疫性脫髮（Alopecia Areata）
建議處理方式：
– 應優先採用藥物治療或醫學管理
– 僅在疾病已穩定、不再活動、且捐贈區毛囊品質足夠的情況下，才考慮進行植髮修復
– 建議由專業植髮醫生進行全面性診斷與風險評估