生長期脫髮 Anagen Effluvium

化療及放射治療後的植髮考慮

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什麼是生長期脫髮 Anagen Effluvium?

一種因頭髮活躍生長期遭劇烈中斷而導致的突發性、嚴重脫髮。

  • 主要成因:癌症的化療與放射治療。

  • 作用機制:治療針對快速分裂的細胞——包括癌細胞與毛囊細胞。

  • 發生時間:頭髮在數天或數週內脫落,而非數月。

  • 影響範圍:通常影響80-90%的頭皮頭髮、眉毛、睫毛及體毛。

  • 通常屬暫時性:毛囊多為受損而非被摧毁。治療結束後,頭髮通常可完全再生。

Sara 點評

化療或放療後可以植髮嗎?
罕見,且僅在漫長觀察期後方可考慮。生長期脫髮(治療引起的脫髮)通常是暫時的。過早進行植髮將浪費毛囊資源。僅在經過 1-2 年且無再生跡象、證實為永久性毛囊損傷的情況下,才可能考慮手術。

內容目錄

生長期脫髮的其他成因

雖然癌症治療最為常見,但其他成因包括:

  • 重金屬中毒(e.g., thallium, arsenic).

  • 嚴重的蛋白質或熱量營養不良

  • 某些毒性藥物 (e.g., colchicine overdose).

  • 免疫系統攻擊

自然恢復時間表:耐心是關鍵

對多數患者而言,最佳治療是時間和等待。

  • 治療結束後1-3 個月開始再生

  • 完全恢復外觀可能需 6-12 個月

  • 髮質/顏色改變常見,但通常是暫時的。

「無悔」原則:我們必須讓身體完成完整的自然癒合週期,才能評估是否有永久損傷。倉促進行手術是常見的後悔原因。

等待期間的對策:支持性護理(非手術)

在癌症治療期間及結束後,重點應放在支持性護理上:

  1. 頭皮護理:使用溫和、無香料的洗髮水。避免高溫、染髮及緊繃髮型。

  2. Cold Cap Therapy 冷卻帽療法:與您的腫瘤科醫生討論。在某些化療期間進行頭皮冷卻可減少脫髮。

  3. 營養補充:確保攝取足夠蛋白質、鐵、鋅及維生素,以支持再生。

  4. 藥物治療:經腫瘤科醫生許可後,可考慮低能量激光治療或外用米諾地爾輔助恢復。務必先諮詢您的醫生

  5. 情緒支持:假髮、頭巾及諮詢服務極有幫助。脫髮對情緒影響重大。

何時考慮植髮?(罕見例外)

植髮不適用於暫時性脫落。僅針對經證實的永久性損傷作為最後手段。

僅在完全符合以下所有條件時,您才可能是適合人選:

  1. 確認永久性損傷:脫髮由高劑量頭皮放射治療>50-60 Gy引起,或為極罕見、有記錄的化療所致永久性脫髮病例。

  2. 漫長觀察期:治療結束後已12-24 個月,且無顯著再生跡象

  3. 腫瘤科醫生許可:您的腫瘤科醫生提供書面證明,確認癌症已緩解且無進一步細胞毒性治療計劃。

  4. 健康頭皮:植髮區域血液供應充足。

  5. 合理期望:了解手術效果可能不同於常規植髮,密度可能較低。

特殊手術考慮

若適合手術,需極度謹慎:

  • 頭皮狀態改變:放射治療後的皮膚可能血液循環較差、彈性減弱。

  • 保守方案:可能需每次植入較少毛囊以確保存活率。

  • 長期規劃:保護您有限的供髮資源至關重要。

重點總結

  • 癌症治療引起的生長期脫髮通常是暫時的。 治療結束後6-12個月內常可完全再生。

  • 在積極治療期間或恢復早期嚴禁進行植髮。至少需等待 12 個月以觀察自然再生情況。

  • 手術僅作為最後手段,適用於已確認的永久性毛囊損傷,最常見於高劑量放射治療後,而非標準化療。

  • 首要重點是支持性護理:在身體癒合期間,注重頭皮健康、營養及情緒健康。

  • 成功的手術人選需獲腫瘤科醫生許可、病情穩定,並對結果有合理期望。

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