5α-還原酶與二氫睪固酮 DHT

遺傳性脫髮的成因與治療方法

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何謂 DHT?它如何導致脫髮?

DHT(二氫睪固酮)是一種由睪固酮轉化而來的強效雄激素。

  • 過程:睪固酮 →(經5αR酶轉化)→ DHT。

  • 作用:對於具有遺傳敏感性的人,DHT 會與頭皮毛囊受體結合,引發逐漸的毛囊萎縮過程。

  • 結果:毛髮生長週期縮短,頭髮變得細軟短小,最終毛囊停止生長可見頭髮。此過程最常影響太陽穴、頭頂及前額髮際線區域。

關鍵點:遺傳性脫髮患者的睪固酮水平通常正常。問題在於毛囊對 DHT 的敏感性,而非激素失衡。

Sara’s 點評:

DHT 是導致男女性遺傳性脫髮的主因。當 5-α 還原酶將睪固酮轉化時便會產生 DHT。對於具有遺傳敏感性的個體,DHT 會使毛囊逐漸萎縮,導致頭髮稀疏及禿髮。有效的治療需從抑制此酶的作用著手。

內容目錄

5-α 還原酶的角色

此酶是關鍵催化劑。與脫髮相關的主要有兩種類型:

  • 第一型:存在於皮膚、皮脂腺及肝臟。

  • 第二型:存在於前列腺、生殖器皮膚及毛囊中。

遺傳基因決定了您體內 5αR 的活性程度,這解釋了即使家族成員激素水平相似,脫髮情況仍可能差異顯著的原因。

遺傳:脫髮基因來自母親還是父親?

脫髮屬於多基因遺傳(涉及多個基因),來自父母雙方

  • 母系影響:一個影響雄激素受體 Androgen Receptor敏感性的關鍵基因位於 X 染色體上,男性從母親遺傳獲得此染色體。這也是為何常參考外祖父頭髮狀況的原因。

  • 父系影響:許多調控毛囊功能及酶活性的其他基因,則來自父母雙方。

  • 結論:您可能從父母任一方遺傳到脫髮傾向。完整的家族病史最能反映您的個人風險。

Saw Palmetto 鋸棕櫚與「天然」DHT 抑制劑:事實分析

鋸棕櫚是一種常見的補充劑,可能具有微弱的 5αR 抑制效果。

  • 有效性:用於治療脫髮的證據有限且不一致。其效果不如非那雄胺顯著,研究亦未臻完備。

  • 「天然」的迷思:「天然」不等同於「零風險」。補充劑未受嚴格監管,其效力與純度參差不齊。任何作用於相同激素路徑的物質,皆可能帶來相似的副作用風險。

  • 專業指導至關重要:自行服用補充劑的效果與安全性,可能不如醫生監測下處方、劑量受控的藥物。

常見問題 (FAQ)

問:使用非那雄胺抑制DHT會影響男性特徵或肌肉生長嗎?
答:不會。DHT並非維持男性特徵或肌肉生長的主要激素。非那雄胺僅降低DHT水平,不影響睪固酮。

問:女性可以使用DHT抑制劑治療脫髮嗎?
答:非那雄胺與度他雄胺不建議用於停經前女性。停經後女性可在嚴格醫療監督下考慮使用。女性遺傳性脫髮的首要治療為外用米諾地爾。

問:若停用非那雄胺,會發生什麼?
答:保護效果將逆轉。DHT水平會再次上升,脫髮將恢復遺傳原有的速度。

問:非那雄胺的副作用是永久性的嗎?
答:絕大多數副作用在停藥後是可逆的。持續性副作用極為罕見。

重點總結

  • 由睪固酮經 5αR 酶轉化而來的 DHT,是遺傳性脫髮的直接成因。

  • 遺傳敏感性決定您的風險,此敏感基因可能來自父母任一方。

  • 非那雄胺與度他雄胺是有效的治療藥物,透過抑制 5αR 酶、降低 DHT 水平以阻止毛囊萎縮過程。

  • 鋸棕櫚等「天然」DHT抑制劑效果較弱、證據不足且並非無風險。 任何治療均建議在醫療監督下進行。

  • 及早介入是關鍵。 一旦毛囊完全萎縮,僅靠藥物將難以恢復。


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