女士雌性禿及頭頂稀疏 – 手術方案

針對瀰漫性稀疏女性的植髮治療：診斷、適合度與策略

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專注植髮 20 年：每一過程均由香港註冊醫生親自監管主理

瀰漫性脫髮可以植髮嗎？

可以，但有嚴格前提。植髮能有效改善穩定、有規律的瀰漫性稀疏。然而，它無法根治廣泛性脫落，且對於連供髮區都萎縮的瀰漫性無規律脫髮通常不安全且無效。準確診斷是評估適合度的絕對基礎。

Sara’s 點評:

女性的瀰漫性脫髮帶來獨特的手術挑戰，需要精確診斷與保守規劃。植髮對供髮強韌的穩定性瀰漫性脫髮非常有效，但對於供髮區也萎縮的狀況則屬禁忌。成功關鍵在於策略性增加分髮線與頭頂中部的密度。

女性瀰漫性脫髮的常見成因有哪些？

了解成因能判斷脫髮是否適合手術治療或需藥物管理。

1. 女性型脫髮

瀰漫性稀疏最常見原因。表現為分髮線逐漸變寬，頭頂與髮旋部位髮量減少，通常初期前額髮際線仍保留。

2. 荷爾蒙波動

更年期、產後變化、多囊卵巢綜合症及甲狀腺問題可能擾亂毛髮生長週期，引發瀰漫性脫落。

3. 休止期脫髮

因重大生理或情緒壓力、疾病或手術導致的暫時性大量脫落。這屬反應性狀況，非永久性規律脫髮。

4. 營養缺乏

缺鐵是女性主因。蛋白質、鋅或維生素D不足也可能導致瀰漫性稀疏。

5. 藥物影響

某些抗抑鬱藥、降血壓藥、避孕藥及化療藥物。
可能引發暫時性或長期脫落。

6. 自體免疫與發炎性疾病

如扁平苔蘚性脫髮或慢性盤狀狼瘡會導致疤痕性脫髮，表現為瀰漫性稀疏。這些通常為植髮禁忌症。

7. 其他醫學治療

特定葯物及治療如化療可能導致瀰漫性脫髮。

誰適合進行植髮手術？

適合度取決於穩定性、脫髮模式與供髮品質。我們將患者分類如下：

✅ 適合：穩定且有規律

穩定的女性型脫髮 (FPHL)：稀疏局限於典型「模式區域」，供髮區濃密穩定且萎縮極少。
更年期後脫髮穩定者：荷爾蒙變化已趨穩定，脫髮進展減緩，利於可預測規劃。
局部牽引性脫髮：損傷局限且周圍供髮區健康。

⚠️ 有條件適合：

荷爾蒙性脫髮：僅在內分泌穩定後考慮。
營養缺乏性脫髮：僅在缺乏糾正且脫髮穩定後。
慢性休止期脫髮：已緩解並顯露出穩定的遺傳性脫髮模式。

❌ 通常不適合植髮:

瀰漫性無規律脫髮：整個頭皮包括供髮區均萎縮。提取不安全，因毛髮可能隨時間稀疏脫落。
活動性發炎/疤痕性脫髮：如活動性扁平苔蘚性脫髮。
未經治療的活動性休止期脫髮：活動期手術可能加重脫髮且效果不佳。
不切實際的期望：希望完全消除頭皮可見度的患者，或有身體畸形恐懼症（Body Dysmorphic Disorder）跡象者。

為何術前醫學評估必不可少？

早期診斷 = 更多治療選擇。

植髮非第一步。全面醫學評估旨在：

排除可治療的醫學成因。
透過外用米諾地爾、富血小板血漿（PRP）或低能量雷射治療（LLLT）等療法，穩定持續性脫髮，以改善手術條件。
透過毛髮鏡評估供髮品質：檢查供髮區萎縮情況，這是排除瀰漫性無規律脫髮的關鍵檢測。

針對瀰漫性稀疏的手術方案為何？

策略為保守且具針對性，聚焦以最小風險實現最大美學改善。

目標：

減少分髮線的頭皮可見度，增加頭頂中部的視覺髮量，恢復造型彈性與面部輪廓修飾。

毛囊數量：

採取保守方案，首次手術通常移植 1,800 至 2,400 個毛囊單位。這在改善與供髮保護間取得平衡。

手術次數規劃：

多數患者單次手術即可獲得顯著改善。可於 12-18 個月後考慮二次微調以達最佳密度。

策略性植入：

毛囊將被精心植入以：

強化中央分髮線，減少頭皮可見度。
根據供髮資源與脫髮嚴重度，增加頭頂中部與髮旋密度。

技術選擇：

FUE 適合偏好短髮或希望避免線性疤痕者，但最終因人而異。

為何我們的方案與眾不同？

我們避免工廠般的流水線作業。醫生主導的方案確保安全與美學兼顧。

醫生主導診斷與規劃：

所有評估，包括關鍵的毛髮鏡下供體區檢查，均由註冊醫生親自執行。

期望管理：

我們明確說明：移植增加的是密度，而非髮幹粗細。目標是更豐盈美觀、易於打理的頭髮——而非零頭皮可見度的不切實際標準。

精緻化技術：

使用顯微鏡與精細器械，確保最高毛囊存活率與最低截損率。

整合輔助治療：

移植毛髮是永久的，但為保護現有原生毛髮，我們常建議持續藥物治療作為長期管理計劃的一部分。

關鍵要點：

1. 診斷不容妥協：

首要關鍵是區分可治療的瀰漫性有規律脫髮與不適合移植的瀰漫性無規律脫髮，這需要詳細的醫學與毛髮鏡檢測。

2. 穩定是必要前提：

僅考慮針對穩定的脫髮進行手術。活動性脫落必須先經醫學處理並緩解。

3. 保守策略是關鍵：

對於瀰漫性稀疏，聚焦強化分髮線的保守毛囊數量 ( 1,800 – 2,400 束 ) 能提供最佳風險效益比，並保護未來供髮資源。

4. FUE is Often Preferable:

FUE 現已成為女性患者的首選技術，因其不會在取髮區留下線性疤痕，且採集部位，可輕易被原有的長髮遮蓋。

5. 移植是改善脫髮長期計劃的一環：

移植毛髮是永久的，但輔助藥物治療，通常對穩定並保護周圍未移植毛髮，至關重要。

您的下一步：醫學診斷

判斷您的瀰漫性稀疏是否適合手術，始於對供髮區與脫髮模式的專業評估。 請傳送清晰的頭皮照片以獲得免費初步醫學評估。 我們的醫療團隊，將分析您的脫髮模式與密度，建議您是否需要正式面診與毛髮鏡檢測。

個人效果各異。植髮手術存在標準外科風險。需經當面醫學評估以確認適合度、排除瀰漫性無規律脫髮，並討論合理期望。本資訊僅供教育參考。

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WFI 世界微創技術研究院

WFI 專注於研發、改良、監察、以及推廣 FUE 微創植髮技術的國際性教育機構。